Paradigm® Veo
System Ciągłego Monitorowania Glikemii
Moduł interaktywny
veo module 13
Prezentacja Paradigm Veo
Jeśli znasz język angielski możesz klikając na obrzek obok zapoznać się z różnymi zagadnieniami dotyczącymi używania Paradigm VEO w interaktywnych modulach.
Najczęściej zadawane pytania

Pompa insulinowa

Jakiej wielkości jest pompa insulinowa Paradigm?
Pompa insulinowa Paradigm 722, najmniejsza, jest mniej więcej wielkości telefonu komórkowego. Wymiary pompy insulinowej Paradigm 722 to jedynie 5.1 x 9.1 x 2 cm. 
Jak duży jest zbiornik na insulinę pompy insulinowej Paradigm?
Dostępne są dwa rodzaje zbiorników o pojemności 1.76 ml (MMT-326A) oraz 3.0 ml (MMT-332A).
Wybór rodzaju zbiorniczka zależy od zapotrzebowanie na insulinę. Dlatego zaleca się, by przedyskutować wybór zbiorniczka z kimś z zespołu diabetologicznego.
Ile waży pompa insulinowa Paradigm?
Pompy insulinowe Paradigm 712, 715 i 722 przy wypełnionym zbiorniku na insulinę ważą jedynie 108 g.
Jak stwierdzić, która pompa insulinowa Paradigm jest dla mnie odpowiednia?
Przedyskutuj tę decyzję z członkami zespołu diabetologicznego, ponieważ wybór uzależniony jest stylu Twojego życia a także tego czego oczekujesz od stosowanego sposobu leczenia. 
Jaka jest dokładność programowania przepływu podstawowego w pompie insulinowej Paradigm?
Przepływ podstawowy pompy insulinowej Paradigm można programować z dokładnością do 0.05 jednostki.
Jakie zestawy infuzyjne są dostępne dla pomp insulinowych Paradigm?
Medtronic proponuje 4 rodzaje wkłuć do pomp insulinowych Paradigm. Są to wszystkie wkłucia firmy Medtronic z wyjątkiem Polyfin, króre pasują jedynie do starszych modeli pomp MiniMed. Charakterystykę wkłuć znajdziesz tutaj.
Jeśli zamówię pompę Paradigm, który zestaw infuzyjny otrzymam?
Otrzymasz zapas dokładnie tych zestawów infuzyjnych, które zamówiłeś wraz z pompą insulinową.
Jak zdecydować, który zestaw infuzyjny jest najlepszy dla mnie?
Tutaj znajdziesz informacje na temat każdego zestawu infuzyjnego.
Czy mogę używać zestawów innych producentów stosując pompę Medtronic?
Ważne jest, by wiedzieć, że nie testujemy zbiorników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych innych producentów. W konsekwencji nie możemy zagwarantować i nie gwarantujemy prawidłowego działania zbiorników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych, które nie zostały przez nas zaprojektowane a gwarancja może nie objąć uszkodzenia lub nieprawidłowego działania pompy spowodowanego używaniem innego zbiornika lub zestawu infuzyjnego.
Czy mogę pływać lub kąpać się z pompą insulinową Paradigm?
Nie. Pompa insulinowa jest wodoodporna, co oznacza, że przetrwa przypadkowe zanurzenie lub zachlapanie. Na okres kąpieli, powinieneś czasowo odłączyć pompę. Jeśli chcesz regularnie pływać lub podjąć inną aktywność związaną z kontaktem z wodą, porozmawiaj z lekarzem, aby opracować sposób działania na czas, kiedy będziesz odłączony od pompy.  
Jak dużo danych z systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM) może pomieścić pamięć pompy?
Pompa insulinowa przechowuje ostatnie 90 dni danych z systemu CGM. Dane te można zgrać, by przeanalizować je wstecznie.

Alarmy

Jakie progi dla alarmów hiper- oraz hipoglikemii mogę ustawić?
Próg dla alarmu zbyt wysokiego stężenia glukozy można ustawić najwyżej na poziomie 400 mg/dl (22.2 mmol/l) a próg alarmu dla hipoglikemii najniżej na poziomie 40 mg/dl (2.2 mmol/l). Progi alarmów dla hipo- i hiperglikemii mogą zostać zmienione przez użytkownika. Osobiste ustawienia alarmów dla hiper- oraz hipoglikemii powinieneś przedyskutować ze swoim lekarzem.
Progi dla alarmu hipo- i hiperglikemii muszą się różnić przynajmniej o 10 mg/dl (0.6 mmol/l). Jeśli ustawisz alarm dla hiperglikemii na poziomie 100 mg/dl (5.6 mmol/l), to próg dla hipoglikemii nie może być wyższy niż 90 mg/dl (4.9 mmol/l). Jeśli natomiast próg dla niskiego stężenia glukozy ustawisz na poziomie 50 mg/dl (2.8 mmol/l), to próg dla hiperglikemii nie może wynosić mniej niż 60 mg/dl (3.3 mmol/l). 
Co mogę zrobić, by zmniejszyć ilość sygnalizowanych alarmów?
Liczbę sygnalizowanych alarmów możesz zmniejszyć zmieniając ustawienia.
Przykładowo możesz dostosować progi alarmów dla wysokich i niskich stężeń glukozy do odpowiednich dla Ciebie poziomów. Możesz ponadto, wiedząc że stężenie glukozy wzrasta, wyłączyć alarm hiperglikemii. Innym sposobem jest odpowiednie dostosowanie czasu trwania “drzemki” wyciszającej alarm, by otrzymywać mniej przypomnień. Innym rodzajom alarmów można zapobiec podejmując odpowiednie działania zanim się uruchomią, np. wykonując kalibrację w wymaganym czasie czy też zachowując konieczną do synchronizacji odległość 2 metrów (6 stóp). 
Alarmy będą się włączały, ale musisz pamiętać, że każdy alarm ma ważny cel. Aby zoptymalizować ustawienia oraz leczenie, musisz zwracać uwagę na ilość i rodzaj sygnalizowanych Ci alarmów. 
Jak głośne są alarmy? Czy alarm obudzi mnie z głębokiego snu?
Alarmy są wystarczająco głośne, żeby Cię obudzić, byś podjął działania. System emituje alarm o poziomie natężenia dźwięku w zasięgu 1 metra powyżej 50 decybeli.
Czasami, gdy wprowadzam wynik pomiaru z glukometru, system wyświetla komunikat BŁĄD KALIBR. Co oznacza BŁĄD KALIBR. i co należy wówczas zrobić?

Błąd BŁĄD KALIBR. pojawia się wówczas, gdy wynik z glukometru w znacznym stopniu różni się od wartości oznaczanych przez CGM. Istnieją 3 główne powody takiego zdarzenia:

  1. Niedokładny pomiar wykonany glukometrem, długi okres od wykonania pomiaru glukometrem do wprowadzenia wyniku do systemu lub używanie do kalibracji więcej niż 1 glukometru.
  2. Kalibracja wykonana w czasie szybkich zmian stężenia glukozy – np. tuż po posiłku.
  3. Usterka w zakresie sensora. 
Jeśli wystąpi błąd BŁĄD KALIBR., powinieneś przed ponowną kalibracją nowym wynikiem uzyskanym za pomocą glukometru odczekać przynajmniej 15 minut (lub dłużej, jeśli wartości glikemii ulegają szybkim zmianom). Wykluczy to przyczynę, jaką mógł być niedokładny pierwszy pomiar glukometrem. Jeśli wartości glikemii gwałtownie się zmieniają, to odczekanie pewnego czasu pozwoli na stabilizację stężenia glukozy we krwi, tak że i ta przyczyna zostanie wykluczona.
Jeśli wartość nowego pomiaru glukometrem nadal znacznie odbiega od odczytów CGM, prawdopodobnie konieczna będzie wymiana elektrody. Jeśli tak właśnie się stało, system wyświetli drugi komunikat BŁĄSD KALIBR. a następnie komunikat "KONIEC SENSORA". Oznacza to, że musisz wymienić elektrodę. 
Używam Systemu Paradigm® 722 i niekiedy ukazuje mi się komunikat ZGUB. SENSOR lub UTRAC. SENSOR. Co one oznaczają?
Aby dane mogły być przesyłane, transmiter oraz pompa insulinowa muszą znajdować się w odległości minimum 2 metrów od siebie. Jeśli znajdują się poza tym zasięgiem, prawdopodobnie stracą połączenie. Czasami, gdy znajdziesz się zbyt blisko niektórych urządzeń, takich jak telefon komórkowy, telefon bezprzewodowy, sieć bezprzewodową, telewizor lub radio, może się zdarzyć, że będą one kolidować z sygnałem wysyłanym przez transmiter. Jeśli sygnał z transmitera zgubi się całkowicie na okres dłuższy niż 45 minut, wyświetli się komunikat UTRAC. SENSOR. 

Kalibracja

Czy Pompa Paradigm® 722 całkowicie zastępuje pomiary wykonywane glukometrem?
Pomiary za pomocą glukometru są nadal konieczne – aby potwierdzić wynik z ciągłego monitorowania glikemii (CGM) przed wprowadzeniem zmian w leczeniu oraz aby skalibrować system CGM. FDA zaakceptowała stosowanie ciągłego monitorowania glikemii z konserwatywnym etykietowaniem, a więc przed wprowadzeniem zmian w terapii nadal wymagane jest wykonanie pomiaru za pomocą glukometru.
Czemu należy wykonywać kalibrację?
Kalibracja przypomina kupno nowego zegarka i ustawienie za pierwszym razem prawidłowej godziny. Sensory są nieco podobne. Uruchamiając sensor należy wprowadzić wynik z glukometru, aby dać mu pewien punkt odniesienia. Tak jak należy co pewien czas korygować godzinę na zegarku, tak też trzeba postępować z sensorem. Należy wprowadzać przynajmniej 2 wyniki uzyskane z glukometru na dobę – raz na 12 godzin. Pozwala to zrównać wartości z sensora z tymi z glukometru, dzięki czemu oznaczenia z ciągłego monitorowania glikemii (CGM) będą lepiej odzwierciedlały stężenie glukozy we krwi.
Jak często należy kalibrować system?
Pompa Insulinowa Paradigm® 722 i System Ciągłego Monitorowania Glikemii muszą być kalibrowane dwa razy dziennie (raz na 12 godzin). Wykonuje się to wprowadzając wynik z pomiaru glukometrem do pompy insulinowej. Jednak by uzyskać najlepsze wyniki, System powinno się kalibrować 3 do 4 razy dziennie - ale nie częściej, wykonując kalibracje wtedy, gdy glikemia nie zmienia się zbyt gwałtownie.
Czy częstsze kalibrowanie systemu zwiększy dokładność sensora?
Niekoniecznie. Najlepiej jest wykonywać kalibrację 3 do 4 razy dziennie. Należy równomiernie rozplanować kalibracje na okres całego dnia wtedy, gdy glikemia nie zmienia się zbyt gwałtownie.
Kiedy należy wykonywać kalibrację?
Najlepiej wykonać kalibrację, gdy stężenie glukozy nie zmienia się zbyt szybko. Zalecamy kalibrowanie o tej samej porze, przykładowo po obudzeniu się, przed posiłkiem lub przed kolacją. Znajdź porę dnia, kiedy Twoje stężenie glukozy we krwi jest stabilne. Upewnij się, że nie wykonujesz kalibracji podczas gwałtownych zmian wartości glikemii, np. w ciągu pierwszej godziny po spożyciu posiłku. 
Bardzo istotne jest, aby nie wykonywać kalibracji, gdy stężenie glukozy szybko się zmienia (przykładowo wartości glikemii są bardziej stabilne przed posiłkiem. Po posiłku stężenie glukozy będzie się prawdopodobnie szybko zmieniać w odpowiedzi na trawiony i wchłaniany pokarm.).

Różnice pomiędzy

Czemu nie mogę leczyć swojej cukrzycy jedynie na podstawie odczytów z sensora?
Zarówno pacjenci jak i lekarze mają olbrzymie doświadczenie w pracy z glukometrami, jednak ich doświadczenie z ciągłym monitorowaniem glikemii nie jest tak samo duże. Społeczność diabetologiczna zaczyna dopiero gromadzić wiedzę na temat tej nowej metody.
Dalsze używanie glukometru w celu potwierdzenia wyników z sensora jest bardzo istotne, szczególnie że FDA zaaprobowała ciągłe monitorowanie glikemii z konserwatywnym etykietowaniem. Zgodnie z jego wymogami przed wprowadzeneim zmian w leczeniu a także w celu kalibracji systemu CGM konieczne jest wykonanie pomiaru za pomocą glukometru.
Istotne jest, by zdawać sobie sprawę z wartości, jaką dostarczają systemy ciągłego monitorowania glikemii. Pomagają mianowicie zdecydować, kiedy jest najlepszy moment, by wykonać pomiar glukometrem.
Ważną zaletą stosowania systemu CGM są Ciągłe Pomiary Stężenia Glukozy oraz wykresy glikemii. Umożliwiają Ci prowadzenie “prewencyjnego” leczenia swojej cukrzycy, tak abyś mógł uniknąć hipo- i hiperglikemii. Możesz spojrzeć, czy strzałki trendów wskazują w górę czy w dół i podjąć odpowiednie działania znacznie wcześniej. Dzięki tym informacjom będziesz mógł wprowadzać zmiany w codziennej kontroli stężenia glukozy, tak aby jeszcze lepiej zadbać o swoje zdrowie. 
Do Kalkulatora Bolusa Bolus Wizard należy wprowadzić wynik z glukometru czy z ciągłego monitorowania glikemii (CGM)?
Do kalkulatora bolusa Bolus Wizard należy wprowadzać wynik uzyskany za pomocą glukometru.
Wyniki z ciągłego monitorowania glikemii (CGM) nie są identyczne, jak te z glukometru. Czy powinno mnie to niepokoić?
Nie. W systemach ciągłego monitorowania glikemii ważniejsze jest przedstawianie trendu, niż konkretnych wyników. Porównując konkretne liczby zwróć uwagę na to, że nawet glukometry, będące podstawowym narzędziem do oznaczania stężenia glukozy we krwi, maja swój zakres błędu różnią się wskazywanymi wynikami. Przykładowo, mało prawdopodobne jest, że dwa kolejne pomiary na tym samym glukometrze dadzą ten sam wynik. Porównując wyniki oznaczeń wykonanych z tej samej kropli krwi na dwóch różnych glukometrach stwierdzisz jeszcze większą rozbieżność. Podsumowując, uzyskanie idealnie zgodnych wyników – czy to z glukometrów czy systemów CGM – jest mało prawdopodobne. 
Jeśli odczyty z sensora w znacznym stopniu odbiegają od wyników oznaczeń za pomocą glukometru, może to oznaczać, że wartości glikemii bardzo szybko się zmieniają. Przyczyną może być niedawno spożyty posiłek. Wówczas mniej więcej za godzinę stwierdzisz, że wyniki są bardziej zbliżone do siebie.
Zaletą ciągłego monitorowania glikemii są strzałki trendu glikemii. Umożliwiają one stwierdzenie, czy stężenie glukozy rośnie czy też spada oraz określenie tempa tych zmian. Wszystko to pomaga bardziej skutecznie kontrolować cukrzycę i reagować - uprzedzać zbytnie wzrosty i spadki odpowiednim działaniem. W ten sposób możesz jeszcze lepiej zadbać o swoje zdrowie.

Inne

Czy rezonans magnetyczny (MRI) lub badania rentgenowskie zakłócą działanie systemu?
Jeśli musisz poddać się badaniu rentgenowskiemu, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub będziesz narażony na jakikolwiek inny rodzaj promieniowania, należy zdjąć pompę insulinową, transmiter oraz sensor i usunąć je z miejsca narażonego na promieniowanie.
Czy mogę używać Pompu Paradigm® 722 w samolocie? Muszę wyłączyć transmisję radiową podczas lotu?
Zalecenia międzynarodowe oraz regulamin U.S. Federal Communications Commission (FCC) nakazują wyłączanie urządzeń korzystających z fal radiowych na pokładach samolotów. W związku z powyższym musisz, na czas podróży samolotem, odłączyć transmiter od sensora, jednak w dalszym ciągu możesz korzystać z pompy insulinowej. Niestety nie wystarczy po prostu wyłączyć funkcji ciągłego monitorowania glikemii (CGM) na pompie insulinowej, ponieważ transmiter będzie w dalszym ciągu wysyłał sygnały drogą radiową i aby przestał działać, konieczne jest odłączenie go od elektrody.
Podczas lotu musisz oznaczać stężenie glukozy we krwi za pomocą standardowego glukometru. Podczas zgrywania i przeglądania wstecznych danych zauważysz “lukę” – brak informacji z tego okresu. 
Czy komputery, telefony komórkowe oraz „bramki” na lotniskach wpływają na działanie Systemu Paradigm® 722?
Pompa Insulinowa Paradigm® 722 oraz System Ciągłego Monitorowania Glikemii zostały zaprojektowane tak, by były odporne na standardowe zakłócenia elektromagnetyczne, w tym również systemy kontroli bezpieczeństwa stosowane na lotniskach.
Monitor oraz transmiter Paradigm MiniLink przesyłają dane do pompy insulinowej drogą radiową. Znajdujące się w pobliżu inne urządzenia korzystające z fal radiowych, jak np. telefony komórkowe i bezprzewodowe czy sieci bezprzewodowe, mogą zakłócać połączenie pomiędzy pompą a transmiterem. Takie zakłócenia nie spowodują jednak, że przesłane zostaną nieprawidłowe dane, jak również nie uszkodzą ani pompy insulinowej ani transmitera. Odsunięcie się od tych urządzeń przywróci prawidłową komunikację.
Jak wyłączyć przesyłanie danych z transmitera do pompy insulinowej?
Transmiter rozpoczyna przesyłanie danych w momencie połączenia go z sensorem. Transmiter będzie przysyłał dane, nawet jeśli na pompie insulinowej wyłączona jest funkcja ciągłego monitorowania glikemii (CGM). Należy fizycznie odłączyć transmiter od elektrody. Jeśli będzie Ci wygodnie, pozostaw elektrodę umieszczoną pod skórą.